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domingo, 25 de fevereiro de 2018

24 Itens Indispensáveis para sua Caixa de Primeiros Socorros


Uma dúvida muito comum para os profissionais prevencionistas é quais objetos deve conter a Caixa de Primeiros Socorros. É muito comum virmos em diversos, senão quase todos os estabelecimentos disporem de maletas brancas com uma cruz vermelha. E já associamos automaticamente uma caixa de primeiros socorros a estas cores. O que não sabem é que o uso deste padrão de cor é proibido por lei das marcas registradas. Então, qual a cor da Caixa de Primeiros Socorros? Existe regulamentação para isso?

Em muitos lugares, vemos ainda uma série de medicamentos dentro destas maletas. O problema é que quem prescreve medicamento é um Médico! E se o remédio para uma clássica "dorzinha de cabeça" for administrada a um colaborador alérgico aos seus componentes? E no pior dos casos, se este mesmo colaborador vier a óbito por causa dos efeitos do medicamento? Quem administrou? Que comprovações médicas você tinha para entregar o remédio ao trabalhador?   

Vamos tirar nossas dúvidas de uma vez por todas neste post!



A Caixa de Primeiros Socorros é um recurso básico, onde se encontram os elementos indispensáveis para o atendimento às vítimas de acidentes e mal súbito. Contudo, não deve ser considerada uma farmácia portátil, pelos motivos descritos no início do post.


O Símbolo da Cruz Vermelha
O símbolo da cruz vermelha é uma marca registrada da própria Cruz Vermelha Brasileira, entidade sem fins lucrativos (ONG) dedicada ao prestamento de auxílio às necessidades de emergência no mundo. A Cruz Vermelha teve seus primórdios durante uma batalha sangrenta entre franceses e italianos contra austríacos. 

Henry Dunant, um jovem austríaco impressiona-se com milhares de feridos e mortos que ninguém dá importância e  começa a improvisar socorros com auxílio dos habitantes da região. Após tratar mais de mil soldados feridos das três nações com suas próprias mãos durante três dias, Dunant decide dar uma nova orientação à sua vida, escrevendo um livro intitulado "Uma Recordação de Solferino".

O livro teve uma grande repercussão e cinco personalidades reúnem-se em fevereiro de 1863 para levar as ideia de Dunant adiante. O Comitê Internacional da Cruz Vermelha (CICV) foi criado. Em 1864, a primeira Convenção de Genebra para melhorar a sorte  dos militares feridos nos exércitos de campanha é adaptada, assim como um emblema: a cruz vermelha sobre fundo branco. "A Caridade entre as Armas".     

Entendeu o porque de não poder usar este emblema se não pertencer à Cruz Vermelha, ok?

Abaixo, uma foto minha durante o curso de Resgate em Situações Adversas na Cruz Vermelha Brasileira - Filial Rio de Janeiro em 27 de julho de 2014:


Para acessar aos cursos da Cruz Vermelha Brasileira, Filial Rio de Janeiro, Clique aqui.


A cor da Caixa de Primeiros Socorros
De acordo com a norma ABNT NBR 7195, de junho de 1995 (Cores para Segurança), em seu item 3.1.4, alínea "a", o verde é a cor usada para caracterizar "segurança", sendo empregada para identificar a "localização de caixas de equipamentos de primeiros socorros".

Esta informação existia também na antiga NR26 - Sinalização de Segurança, removida em meados de 2012.

Então, nada de caixas vermelhas e caixas brancas com cruz vermelha no ambiente de trabalho!

Sendo possível recomendo que cada indivíduo conhecedor das medidas de primeiros socorros possa andar em seu trajeto casa-trabalho-casa ou curso, ou qualquer tarefa onde ele possa levar sua mochila ou bolsa, sempre tenha disponível estes objetos para atender a alguma emergência. 

Nunca se sabe quando iremos precisar usar. Um dos piores arrependimentos para um prevencionista é precisar e não ter um Kit de Primeiros  Socorros, seja para ajudar um semelhante ou até mesmo a si próprio.

Eu mesmo já estive envolvido em diversas situações de emergência nas ruas e nas horas mais inusitadas. O acidente e o mal súbito não marcam hora, nem lugar. Em minhas experiências, já ocorreu:
  • Queda de uma senhora entre o vão e o trem da estação de São Cristóvão/ RJ; 
  • Atropelamento e arremesso de uma idosa no meio de uma via movimentada (Av. Dom Helder Câmara - Del Castilho/RJ); 
  • Abertura de ferida cirúrgica interna em um indivíduo na calçada do Palácio Duque de Caxias (CML) em dia de chuva fina às 7h; 
  • Crise epiléptica no pátio de uma igreja;
  • Arremesso de pedra em um ônibus acertando a cabeça de um senhor com sua família em desespero, em Costa Barros; 
  • Crise epiléptica em uma senhora às 22h30 em frente a um bar em São João de Meriti (neste post conto este caso com mais detalhes);
  • Resgate de um homem alcoolizado que caiu em um valão andando de bicicleta na Praça da Bandeira, Baixada Fluminense; 
  • Fratura de perna em um colaborador da limpeza da empresa CNS provocada por queda de placas de granito dentro do Palácio Duque de Caxias, entre outros que não me lembro agora.

Por isso, disponibilizo agora a montagem da Caixa de Primeiros Socorros e logo abaixo, descreverei a importância de cada suprimento.

Lista de  Suprimentos:

  1. Pinça;
  2. Tesoura;
  3. Lâmina de Gilete;
  4. Canivete;
  5. Apito;
  6. Luvas Descartáveis;
  7. Compressas de Gaze;
  8. Ataduras de Gaze ou Crepom (5 a 10 cm);
  9. Álcool em Gel ou Líquido, com 70%;
  10. Curativo Adesivo;
  11. Esparadrapo;
  12. Soro Fisiológico;
  13. Água Oxigenada (10 vol.);
  14. Sachê de Açúcar;
  15. Sachê de Sal;
  16. Cloridrato de Difenidramina;
  17. Algodão;
  18. Um Pacote de Bicarbonato de Sódio (10g);
  19. Água Mineral;
  20. Sabão de Coco;
  21. Lanterna Pequena;
  22. Máscara Descartável;
  23. Aparelho de Verificação de Pressão Arterial;
  24. Termômetro.


Pinça

Muito utilizada para a retirada de objetos encravados em feridas, além de ferrões de insetos como a abelha. Neste último caso, deve-se ter bastante atenção e cuidado para não pressionar a bolsa do ferrão, pois a mesma possui o veneno, que poderá ser introduzido na ferida e provocar mais dor.

Tesoura
Muito útil para cortar as ataduras e demais objetos que achar necessário, como parte da calça de um vítima de fratura na perna.

Lâmina de Gilete
Assim como a tesoura, facilita o corte de objetos têxteis, sendo necessário muito cuidado em seu manejo, para que não seja mais uma vítima ferida. Uma vez usada, deverá ser descartada.
Canivete
Da mesma forma que a tesoura e a lâmina de gilete, o canivete possui uma ação mais rápida e emergencial contra objetos de maior calibre, como cordas, cintos de segurança e qualquer outro objetos que esteja prendendo uma vítima. Muito comum é o caso de acidente de trânsito, onde a vítima fica presa pelo cinto de segurança e o caro começa a entrar em chamas. Chamo a atenção especial para a legislação vigente no Rio de Janeiro, dada pela Lei nº 7031, de 26 de junho de 2015, art. 1º, "I", que proíbe o porte de arma branca cuja lâmina tenha 10 centímetro de comprimento ou mais. Logo, lâminas abaixo desta medida, não há restrições.   
Apito
Objeto incomum nos primeiros socorros, mas indispensável, pois poderá auxiliar tanto na sinalização de veículos, quanto para chamar a atenção de alguma viatura ou ambulância que esteja passando no momento.
Luvas Descartáveis
O suprimento mais importante do socorro. A luva descartável é a bioproteção do socorrista. Nunca toque o corpo do acidentado sem estar portando suas luvas. Sempre possua mais de um par, no caso de rasgar ou precisar doar para outro auxiliar. Recomenda-se calçar duas luvas em cada mão, para rápida troca ou no caso de uma se romper no ato do socorro, evitando deixar suas mãos expostas a ferimentos e sangue da vítima. Deve-se realizar a troca das luvas também quando as mesmas estiverem encharcadas de secreções.

Compressas de Gaze
Utilizada para realizar curativos. Após colocá-las, não retirar, mesmo se o ferimento tenha encharcado a compressa. O sangue coagula, por isso, se você retirar a compressa, abrirá a ferida novamente provocando mais vazamento de sangue. Ao invés deste ato, cubra o local com mais gaze e finalize o curativo com esparadrapo e atadura, caso seja necessário.

Ataduras de Gaze ou Crepom (5 a 10 cm)
Serve para imobilizar fraturas e auxilia na estabilização da vítima em uma maca. As ataduras em contato com as feridas devem ser limpas, dando preferência às ataduras fora de suas embalagens para fazer amarrações.

Álcool em Gel ou Líquido, com 70%
Utilize o álcool para fazer a limpeza e desinfecção das mãos e de instrumentos que utilizar para curativos, principalmente os metálicos. Não deve ser jogado diretamente sobre a ferida da vítima. Utilize gaze para este procedimento.

Curativo Adesivo
Os conhecidos Band-Aid, utilizados para cobrir pequenos ferimentos. É altamente recomendável possuir diversos tamanhos para os tipos de ferimentos que surgir: redondos, quadrados, etc. Para curativos mais discretos, existem também os transparentes, conforme imagem acima. Por experiência própria, recomendo possuir em maior quantidade os de tamanho pequeno.

Esparadrapo
Esta fita adesiva garante a fixação das gazes e ataduras, além de maior durabilidade do curativo. Deve-se ter o cuidado de não colocá-lo diretamente em contato com a ferida. 
Soro Fisiológico
Na concentração de 0,9%, é utilizado para lavar a área lesionada como arranhões, mordidas e outros tipos de ferimentos. Prepara o machucado para receber a água oxigenada, o antisséptico e a cobertura do curativo. 
Água Oxigenada (10 vol.)
Usada para desinfeccionar feridas depois do uso do soro fisiológico. Deve ser administrada com uso de gaze e seu volume deverá ser de 10. Não deverá ser utilizada nas narinas de uma pessoa desmaiada para recobrar a consciência.
Sachê de Açúcar
Auxilia na composição do soro caseiro, além de servir para indivíduos com hipoglicemia, ou seja, baixo teor de açúcar no sangue. Este sachê poderá ser recolhido em restaurantes e lanchonetes que costumam servir café da manhã. Sempre costumo recolher alguns para manter sempre renovada a bolsa de primeiros socorros.
Sachê de Sal
Assim como o sachê de açúcar, auxilia na composição do soro caseiro, além de servir para indivíduos com características de pressão arterial baixa. Este sachê também poderá ser recolhido em restaurantes e lanchonetes. Por experiência pessoal, minha esposa possui problemas de pressão baixa e por inúmeras vezes um sachê de 1g deste resolveu o problema, antes que ela pudesse se alimentar adequadamente.

Cloridrato de Difenidramina
Anti-histamínico, que age contra alergias a picadas de insetos, irritações provocadas por vegetais, lagartas, choque anafilático, náuseas, etc. Entretanto, esta substância produz efeito sedativo, ou seja, o acidentado poderá sentir sonolência. Não deve ser administrado a recém nascidos ou prematuros durante a lactação, hipersensibilidade ao cloridrato de difenidramina e ou outros anti-histamínicos de estrutura química similar, asma aguda, obstrução do colo da bexiga, hipertrofia prostática sintomática, insuficiência hepática, predisposição à retenção urinária, predisposição ao glaucoma de ângulo direito e gestantes, por deixar resíduos na lactação. Em todo caso, o médico deverá ser consultado.
Algodão
Utilizado para desinfectar utensílios, juntamente com álcool. Não recomendo o seu uso em ferimentos, pois o algodão poderá deixar resíduos no local da ferida provocando inflamação por corpo estranho. Para este caso sugiro a gaze já mencionada acima.
Bicarbonato de Sódio (10g)
Uma colher de bicarbonado dissolvida em água poderá neutralizar os ácidos estomacais, evitando o incômodo do fluxo ácido, também conhecido como ardor de estômago. Possui a capacidade de diminuir a inflamação e os gases, que proporcionará uma rápida sensação de alívio para a indigestão.

Água Mineral
Obviamente, um dos componentes necessários para uma boa ação de primeiros socorros. Servirá para beber, lavar as mãos, lavar a ferida, limpar objetos, fazer o soro caseiro (solução de água, açúcar e sal), etc. Entretanto, infelizmente é difícil encontrar este componente indispensável nos kits de primeiros socorros.

Sabão de Coco
Auxiliará na limpeza da ferida e na lavagem das mãos. Cabe ressaltar que uma vez usado, deverá ser descartado para evitar acúmulo de microorganismos provenientes da sujeira das mãos.
Lanterna Pequena
Devemos imaginar que os acidentes poderão ocorrer em qualquer hora do dia...ou da noite! Quando não houver iluminação suficiente para observar o local, o ferimento ou alguma outra coisa, a lanterna será necessária. Quantas pessoas possuem lanterna em suas bolsas? 
Máscara Descartável
Deverá ser utilizada em casos onde precisará proteger a face ou a respiração. Após seu uso, deverá ser descartada.
Aparelho de Verificação de Pressão Arterial
O esfigmomanômetro é um aparelho para verificar a pressão arterial (PA). Hoje em dia existem os modelos de verificação digital. Na imagem acima, podemos observar um analógico. Cabe ressaltar que deve ser desinfectado com álcool e gaze antes e depois do uso.
Termômetro
Utilizado para aferir a variação da temperatura do indivíduo. Assim como os demais objetos, o termômetro deverá ser desinfectado antes e depois do uso com álcool e gaze. É importante precisar a temperatura, pois febres altas precisam ser tratadas imediatamente, pois poderá provocar convulsões.

Os antitérmicos e analgésicos (Doril, Paracetamol, Aspirina, Dorflex, etc), recomendo que cada indivíduo possua o seu, para evitar receber medicações que piorarão o seu quadro.


Bem, agora, você já pode montar sua Caixa de Primeiros Socorros ideal, que servirá tanto para seu local de trabalho quanto para sua casa e mochila. 

Pessoal, é com grande pesar que neste mesmo momento em que escrevo, recebo a notícia do falecimento de um companheiro de curso, justamente do Curso de Resgate em Situações Adversas, no último dia 17. Faço minha homenagem a este guerreiro de apenas 25 anos, Nathan Andrade Santos (foto abaixo, no meio do trio), onde dedico este post a ele. Companheiro, descanse em paz.⧫













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